Бимануальное исследование

10 Окт 2014,  
Рубрика: женское здоровье

Визит к врачу-гинекологу, особенно в первый раз, - это важное событие в жизни девушки. Осмотр с помощью зеркал, бимануальное исследование – эти словосочетания звучат, если не угрожающе ужасно, но в любом случае немного страшновато, неприятно и очень необычно. Что же происходит в кабинете у врача-гинеколога?

Гинекологическое исследование: что будет делать врачбимануальное исследование

Как и любого другого врача, не надо бояться гинеколога: в первую очередь, этот человек – профессионал. При осмотре доктор будет придерживаться привычного алгоритма обследования.

1. Опрос,Рассказав врачу жалобы, надо будет ответить на ряд простых вопросов, ответы на которые лучше приготовить заранее:,-когда был первый день последних месячных;,-были ли в жизни беременности и как они закончились;,-есть ли в ближайших планах желание выносить и родить ребёнка;,-какие методы контрацепции используются.

В зависимости от ответов, врач будет оценивать состояние организма, принимать решение о дообследовании и давать рекомендации. Поэтому следует давать точные и продуманные ответы на эти вопросы.

2. Осмотр при помощи зеркал,После общения врач предложит пациентке лечь в гинекологическое кресло. Подавляющему большинству женщин не нравится этот этап обследования, но, с точки зрения доктора, ничего более удобного для диагностики любых женских болезней ещё не придумано. Чтобы подробно и внимательно осмотреть состояние влагалища и шейки матки, используются специальные инструменты – зеркала. Они бывают двух видов, и применяются в зависимости от обстоятельств. Кроме этого, в государственной медицине используется металлический многоразовый инструмент, а в частных клиниках – одноразовый пластиковый инструментарий. Для женщины, конечно же, неприятен момент введения зеркал во влагалище, но если врач использует пластиковый инструмент небольшого размера, то такие ощущения можно легко перенести.

3. Пальпация,Следующим этапом доктор будет пальпировать внутренние органы, расположенные в малом тазу. Для этого используются обе руки доктора. Бимануальное исследование подразумевает введение двух пальцев правой руки во влагалище, а пальцы левой руки сверху через живот помогают врачу обнаружить любые проблемы в нижних отделах живота. С помощью двуручной пальпации можно оценить размеры матки и обнаружить опухолевидные образования в области придатков. При наличии беременности на ранних сроках (до 12 недель) опытный доктор при бимануальной пальпации сможет более или менее точно выяснить срок беременности.

Если это профилактический визит к врачу, то осмотр при помощи зеркал и пальпация – это то минимум, который будет обязательно. Доктор в процессе обследования возьмёт мазки из влагалища на инфекции и с шейки на цитологию. И на этом всё закончится. Если же возникают сомнения, то надо будет пройти дополнительное обследование.

Бимануальное обследование: что можно обнаружить

1. Беременность,Уже начиная с 3 недель, с помощью рук можно понять, что в матке растёт плод. Вначале изменения минимальны, и не каждый доктор сможет точно и уверенно сказать, что обнаружил беременность. Типичными изменениями матки будут:,-чуть увеличенный размер;,-мягкая консистенция;,-асимметрия матки.

Если врач работает давно, то для него не будет трудностью заметить эти изменения и обрадовать женщину тем фактом, что она беременна.

2. Опухоли матки,Матка может увеличиваться не только из-за беременности. Одной из частых причин будет возникновение доброкачественной опухоли – миомы. Узловые образования могут находиться внутри полости или в стенке органа, но бывает, что узел растёт снаружи. И это можно обнаружить при двуручной пальпации. Ещё одна причина увеличения размеров – эндометриоз.

3. Опухоли яичников,В нормальных условиях врач может не найти яичники, потому что это небольшие органы. Если же возникают какие-либо опухоли (киста, кистома), то доктор обнаружит необычное и нетипичное для малого таза образование.

4. Экстренные ситуации,Иногда визит к врачу обусловлен болями в животе. И в этом случае надо ложиться в гинекологическое кресло для обследования. В частности, внематочная беременность может быть обнаружена при двуручном исследовании, когда доктор находит раздутую болезненную маточную трубу, где застряло оплодотворённое плодное яйцо.

5. Обследование при беременности,Как правило, большинство врачей предпочитает лишний раз не выполнять влагалищные исследования при вынашивании плода, но порой это необходимо. К примеру, в сроке 14-16 недель желательно оценить состояние шейки матки, потому что при её несостоятельности в этом сроке может произойти поздний выкидыш. А в конце беременности нужно в обязательном порядке оценить состояние родовых путей, потому что именно здесь будет пролезать малыш в процессе родов. Например, травма копчика, который смещается в сторону малого таза и торчит, как крючок, травмирует ребёнка, и лучше выявить эту проблему заранее.

Как бы ни хотелось не ходить к гинекологу, но рано или поздно – придётся. Слишком уж много разных проблем возможны, о которых женщина может даже не догадываться. Особенно важно посетить врача при планировании беременности: лучше загодя подготовиться к одному из важнейших и счастливейших событий в жизни.

Источник

Ваши мысли

Скажите нам, что вы думаете...